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孕妇必须检测Rh血型
更新时间:2019/2/1 8:35:57   来源: 阅读:1452次

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提到血型,很多孕妇都知道自己的ABO血型,不懂Rh血型,也不理解为何要做Rh血型的检测。在常规产检中,Rh血型检测通常包含在孕妇建卡前的验血项目中。Rh血型是红细胞上的一种血型抗原物质。根据有无D抗原将Rh血型分为Rh阳性及Rh阴性。中国汉族的Rh阳性率为99.5%99.8%,而维吾尔族和哈萨克族则稍低,为95%98%Rh阴性血型即RhD抗原阴性,母亲Rh阴性(D抗原),若胎儿Rh阳性可发生Rh溶血病。因此,若孕妇Rh阴性,需要在孕期引起注意。

 

Rh阴性会有什么风险?

 

由于宝宝大多数情况下是Rh阳性的,因此,如果你是Rh阴性,那么很可能就会发生你和宝宝的Rh血型不合的问题。但是,由于我们无法在宝宝出生之前知道他的血型,所以,多数情况下,为了安全起见,我们只能假设宝宝是Rh阳性。

如果你是初次怀孕,那么Rh血型不合很可能并不会对你和你的宝宝在孕期造成什么危害。如果宝宝的血液渗入到你的血液中(这种情况可能有时在孕期和分娩过程中发生),你机体的免疫系统会开始产生针对Rh阳性血液的抗体。如果发生这种情况,你就被致敏了,这就是说,当你下次怀孕的时候,如果宝宝是Rh阳性,你体内已经存在的抗体就可能进入到宝宝的体内。所幸的是,现在已经有了注射用的Rh免疫球蛋白,可以在你的血液有可能与宝宝的血液接触之前,进行注射,防止被Rh致敏。由于Rh阴性在中国的情况很少见,所以,只有很少的医院能够提供Rh免疫球蛋白注射,你需要提前咨询,也可以考虑去香港购买,或者去外资医院购买注射。

如果你是Rh阴性血型,以前怀孕过,但没有注射过Rh免疫球蛋白,可以在产前进行抗体检查,了解体内是否存在抗体。即使未曾分娩过,若曾有自然或人工流产史或输注过Rh阳性的血液,都可能会产生抗体。如果你体内还没有抗体,那么注射免疫球蛋白可以防止抗体的产生。一旦你的体内已经存在抗体,再注射免疫球蛋白也无济于事了,而此时如果宝宝是Rh阳性,那么孕期可能出现胎儿溶血性贫血,黄疸,心衰,水肿,死胎;新生儿也可能出现严重的黄疸,甚至大脑损伤,死亡。

发生Rh血型不合的可能性有多大?

 

并非有胎儿红细胞进入母体,就一定会造成母体的致敏化。据研究统计,有人说只要有0.1毫升的胎血进入母体,就会引发致敏;也有人认为需要30毫升以上的胎儿血液才会发生。一般而言,如果没有接受Rh免疫球蛋白的预防注射,约有百分之十六的母亲会被致敏。

Rh阴性的孕妇,产检应该注意的事项?

1、最重要的是在怀孕初期必须先检验血型,以确定是否属于Rh阴性的人群。如果确定是Rh阴性,应检查先生的血型,若为Rh阳性,则应接受不规则抗体的测定。这种抗体测定的检查,可以视情况每月一次,必要时增加监测频率。

2、在怀孕过程中若有流产或大量出血情形,应请教您的医师决定是否需注射抗D免疫球蛋白。

3、通常接受羊膜腔穿刺时,建议使用预防性的抗D免疫球蛋白注射。

4、若真的发生所谓的Rh同族免疫反应,请依医师嘱咐接受超声检查或脐静脉穿刺,以决定治疗的方针。

5、孕28周及产后72小时内应注射抗D免疫球蛋白以预防致敏。

 

为什么要于产后七十二小时内注射?若产后没有注射,那怎么办?

其实正确的观念是要尽快注射,72小时是一个人为的界定,如果产后没有注射,当然还是应该尽快注射,因为越早注射,其发生致敏的机率就越低。最好是在产后十四至二十八天之内补行注射。

 

                                            (供稿:产前诊断中心 陈焕卿)

 

       
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